Diabetes mellitus é um grupo de condições metabólicas caracterizadas por glicose elevada devido a alterações na produção ou ação da insulina. Tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional têm causas e tratamentos diferentes, e o acompanhamento reduz o risco de complicações.
O que é Diabetes Mellitus
O Diabetes Mellitus é uma condição metabólica em que o corpo não consegue regular adequadamente os níveis de açúcar no sangue. Isso pode ocorrer pela produção insuficiente de insulina ou pela resistência do corpo à insulina, levando a complicações de saúde.
Tipos de Diabetes Mellitus
Os tipos mais frequentes são diabetes tipo 1, tipo 2 e gestacional, além de outras formas menos comuns. O tipo 1 é geralmente autoimune e exige insulina. O tipo 2 é multifatorial. Após o diabetes gestacional, a glicose pode normalizar, mas é necessário acompanhamento porque o risco futuro de diabetes tipo 2 permanece aumentado.
Diabetes Tipo 1
O diabetes tipo 1 decorre, na maioria dos casos, da destruição autoimune das células beta do pâncreas. Pode surgir em qualquer idade, embora seja frequente em crianças e jovens, e a insulinoterapia é indispensável.
Diabetes Tipo 2
O diabetes tipo 2 envolve resistência à insulina e perda progressiva da capacidade de produzi-la. Pode ocorrer também em jovens. O tratamento é individualizado e pode combinar alimentação, atividade física, diferentes medicamentos e insulina.
Diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA)
LADA é um termo usado para diabetes autoimune diagnosticado na vida adulta, geralmente com perda mais lenta da função das células beta. Autoanticorpos e peptídeo C podem ajudar na classificação em casos selecionados; a necessidade e o momento da insulinoterapia dependem da avaliação clínica.
Pré-diabetes
Pré-diabetes descreve valores de glicose acima do normal, mas abaixo da faixa diagnóstica de diabetes. Nem todas as pessoas evoluem da mesma forma. Intervenções individualizadas podem favorecer retorno a valores normais e reduzir ou adiar o risco de diabetes tipo 2, sem garantia de prevenção.
Diabetes Gestacional
O diabetes gestacional é diagnosticado durante a gestação e exige acompanhamento para reduzir riscos maternos e fetais. O tratamento pode envolver alimentação, atividade física quando segura, monitoramento e medicamentos. A avaliação da glicose após o parto e o seguimento futuro são importantes.
Sintomas do Diabetes Mellitus
Muita sede, aumento da urina, perda de peso sem explicação, cansaço e visão turva podem ocorrer. Entretanto, especialmente no tipo 2, a pessoa pode permanecer sem sintomas; o diagnóstico depende de exames laboratoriais.
Complicações do Diabetes
As complicações do Diabetes Mellitus podem afetar diversos órgãos do corpo, resultando em condições como doenças cardíacas, neuropatia, retinopatia e problemas renais. O controle rigoroso dos níveis de açúcar no sangue é essencial para prevenir essas complicações a longo prazo.
Diagnóstico do Diabetes Mellitus
O diagnóstico utiliza exames como glicemia plasmática de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c), teste oral de tolerância à glicose e, em situações com sintomas clássicos, glicemia ao acaso. Em pessoas sem sintomas, resultados na faixa diagnóstica geralmente precisam ser confirmados.
Prevenção do Diabetes Mellitus
Não existe atualmente uma estratégia estabelecida para prevenir o diabetes tipo 1. Em pessoas com risco aumentado de tipo 2, alimentação, atividade física e cuidado individualizado do peso podem reduzir ou adiar o risco. O diabetes gestacional requer rastreamento e cuidado pré-natal específicos.
Fatores de Risco
Histórico familiar, idade, excesso de peso, baixa atividade física, hipertensão, dislipidemia e diabetes gestacional prévio estão entre os fatores associados ao diabetes tipo 2. Os fatores e mecanismos do tipo 1 e de outras formas são diferentes.