Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição heterogênea. O diagnóstico não depende apenas de ultrassom e exige excluir outras causas de ciclos irregulares ou excesso de androgênios.
Como é feito o diagnóstico?
Em adultas, costuma-se considerar combinação de ovulação irregular, sinais clínicos ou laboratoriais de excesso de androgênios e aspecto ovariano policístico, após excluir diagnósticos alternativos. Os critérios em adolescentes são mais restritos.
Ultrassom não confirma sozinho
Ter ovários com aspecto policístico não significa necessariamente ter SOP. Em adolescentes, ultrassom e hormônio anti-mülleriano não devem ser usados isoladamente para o diagnóstico.
Quais exames podem ser solicitados?
A investigação pode incluir gravidez, TSH, prolactina, 17-hidroxiprogesterona e avaliação de androgênios, além de risco glicêmico, lipídico e pressão arterial. A seleção depende da história.
Tratamento individualizado
O plano depende do objetivo: regular ciclos e proteger o endométrio, tratar acne ou pelos, reduzir risco metabólico ou buscar gravidez. Pode envolver mudanças de estilo de vida, contraceptivo hormonal, metformina, medicamentos antiandrogênicos ou indução de ovulação, sempre conforme indicação.
Fertilidade
SOP pode dificultar ovulação, mas não significa infertilidade definitiva. Avaliação do casal e tratamento direcionado aumentam as possibilidades de gestação.