Menopausa antes dos 40 anos pode indicar insuficiência ovariana prematura; entre 40 e 45 anos, é chamada menopausa precoce. Irregularidade menstrual isolada possui outras causas e precisa de investigação.
Sintomas possíveis
Ausência ou irregularidade menstrual, ondas de calor, alteração do sono, secura vaginal e dificuldade para engravidar podem ocorrer. Gravidez ainda pode ser possível em algumas pessoas com insuficiência ovariana.
Diagnóstico
A avaliação exclui gravidez e outras causas, como alterações de tireoide e prolactina. FSH elevado precisa ser interpretado e, conforme diretriz e contexto, confirmado. Hormônio anti-mülleriano não confirma sozinho o diagnóstico.
Causas
Condições genéticas, autoimunes, quimioterapia, radioterapia e cirurgia podem participar; em muitos casos, a causa permanece desconhecida.
Tratamento
Quando não há contraindicação, terapia hormonal costuma ser recomendada até aproximadamente a idade habitual da menopausa para saúde óssea, cardiovascular e sintomas. Tipo e via são individualizados.
Fertilidade e saúde emocional
Desejo reprodutivo, contracepção, sexualidade e impacto emocional devem ser abordados com acolhimento e encaminhamento apropriado.