Terapia hormonal da menopausa pode aliviar sintomas vasomotores e geniturinários e prevenir perda óssea em pessoas selecionadas. Não é indicada como estratégia geral para prevenir envelhecimento ou doença cardiovascular.
Quem pode se beneficiar
A relação entre benefícios e riscos costuma ser mais favorável em pessoas saudáveis, sintomáticas, com menos de 60 anos ou até 10 anos da menopausa, mas a decisão é individual.
Útero e progesterona
Quem possui útero e usa estrogênio sistêmico geralmente precisa de proteção endometrial com progestagênio. Estrogênio vaginal em baixa dose tem considerações diferentes.
Riscos e contraindicações
História de alguns cânceres, sangramento vaginal sem explicação, trombose, doença hepática e eventos cardiovasculares exigem avaliação específica. Via, dose e tipo de hormônio influenciam riscos.
Acompanhamento
A menor dose eficaz é reavaliada periodicamente. Não existe limite fixo igual para todas, mas a continuidade precisa de decisão compartilhada.
Hormônios manipulados
Formulações chamadas “bioidênticas” manipuladas não são automaticamente mais seguras ou eficazes. Produtos regulados e com dose padronizada são preferidos quando disponíveis.