Hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz hormônios em excesso. Tireotoxicose é um termo mais amplo e pode ter outras causas; diferenciar as duas situações orienta o tratamento.
Sintomas
Palpitações, tremor, calor, suor, perda de peso, ansiedade, fraqueza e alteração menstrual podem ocorrer, mas não confirmam o diagnóstico sozinhos.
Diagnóstico
TSH baixo com T4 livre e/ou T3 elevados pode confirmar o quadro bioquímico. Medicamentos, biotina, gestação e doença aguda podem interferir. TRAb, cintilografia ou ultrassom com Doppler são usados conforme a causa suspeita.
Causas
Doença de Graves, nódulos autônomos e algumas tireoidites estão entre as causas. Na tireoidite, antitireoidianos geralmente não corrigem a liberação de hormônio armazenado.
Tratamento
Medicamentos antitireoidianos, radioiodo e cirurgia têm indicações diferentes. Gestação, doença ocular de Graves, idade e comorbidades influenciam a escolha. Febre ou dor de garganta durante antitireoidiano exige orientação imediata por risco raro de agranulocitose.
Urgência
Febre alta, confusão, falta de ar, dor no peito ou palpitações intensas com piora geral podem indicar emergência e exigem pronto atendimento.