Nódulos da tireoide são comuns e a maioria é benigna. A avaliação identifica quais precisam apenas de acompanhamento e quais requerem punção ou tratamento.
Avaliação inicial
História, exame do pescoço e TSH costumam fazer parte da abordagem. Rouquidão persistente, crescimento rápido, radiação cervical prévia e história familiar específica influenciam o risco.
Ultrassonografia
Tamanho e características ultrassonográficas orientam a classificação. Tamanho sozinho não define câncer, e nem todo nódulo precisa de punção.
Punção
A punção aspirativa por agulha fina é indicada conforme padrão ultrassonográfico e dimensões. O resultado citológico orienta acompanhamento, repetição, testes adicionais ou cirurgia.
Tratamento e acompanhamento
Nódulos benignos geralmente são acompanhados. Cirurgia pode ser considerada diante de suspeita de malignidade, sintomas compressivos ou outras indicações. Hormônio tireoidiano não deve ser usado rotineiramente para “dissolver” nódulos.
Sinais de atenção
Dificuldade progressiva para respirar ou engolir e aumento rápido do pescoço exigem avaliação breve.