Hipotireoidismo é definido por alterações da função tireoidiana confirmadas em exames e interpretadas no contexto clínico. Sintomas como cansaço e ganho de peso são inespecíficos.
Diagnóstico
TSH elevado e T4 livre reduzido caracterizam hipotireoidismo primário manifesto. No subclínico, T4 livre permanece normal. Resultados podem precisar ser repetidos, especialmente quando a alteração é leve ou existe doença aguda.
Causas
Tireoidite de Hashimoto, cirurgia, radioiodo e alguns medicamentos são causas frequentes. Alterações de hipófise exigem interpretação diferente, pois TSH isolado pode não refletir a função.
Tratamento
Levotiroxina é o tratamento padrão quando indicada. Dose depende de idade, peso, gestação, doença cardíaca e absorção. Ferro, cálcio, alimentos e alguns medicamentos interferem na absorção.
Hipotireoidismo subclínico
Nem toda alteração leve de TSH exige tratamento. Valor do TSH, sintomas, idade, anticorpos, gestação e risco cardiovascular orientam a decisão.
Evite excesso de hormônio
Levotiroxina não deve ser usada para emagrecer. Dose excessiva aumenta risco de arritmia e perda óssea.